牙龈肿痛、上火、口干舌燥且脸肿，可能是牙周炎、牙龈炎、智齿冠周炎、根尖周炎、上火等原因引起。治疗方法包括局部治疗、全身用药、调整生活方式等。 1.牙周炎：是由牙菌斑中的微生物引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病。症状包括牙龈红肿、出血、牙周袋形成等。治疗可使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素，还需进行牙周洁治和刮治。 2.牙龈炎：多因口腔卫生不良导致。表现为牙龈红肿、疼痛。治疗药物有头孢呋辛酯片、替硝唑片等，同时要做好口腔清洁。 3.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。可口服人工牛黄甲硝唑胶囊、罗红霉素分散片等，炎症消退后可能需要拔除智齿。 4.根尖周炎：多由牙髓病发展而来。会有咬合痛、牙龈肿胀等。常用药物有头孢克洛分散片、奥硝唑分散片等，严重时需进行根管治疗。 5.上火：中医认为饮食不当、情志失调等可导致上火。可服用黄连上清片、牛黄解毒片等清热解毒的中成药，同时注意饮食清淡，避免劳累和情绪激动。 总之，出现牙龈肿痛等症状应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。用药需遵医嘱，同时要保持良好的口腔卫生和生活习惯。