耳鸣五个月伴听力下降的原因较多，如耳部疾病、全身性疾病、心理因素等。知柏地黄丸对于部分由肾阴虚引起的症状可能有一定辅助作用，但不能单纯依靠它来治疗。治疗需综合考虑病因、病情严重程度等。 1.耳部疾病：常见的有中耳炎、外耳道炎、内耳损伤等。中耳炎可能需要使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等治疗；外耳道炎可局部使用氧氟沙星滴耳液；内耳损伤则可能需要使用改善内耳循环的药物如银杏叶提取物等。 2.全身性疾病：高血压、糖尿病等慢性病可能导致耳部血管病变，引发耳鸣和听力下降。控制血压可使用硝苯地平、氨氯地平等；控制血糖可能用到二甲双胍、胰岛素等。 3.心理因素：长期焦虑、紧张、压力大也可能引起。需要心理调节，必要时使用抗焦虑药物如舍曲林等。 4.药物副作用：某些药物如庆大霉素等可能损伤耳部神经。需要停用可疑药物，并采取营养神经的治疗，如使用甲钴胺。 5.生活习惯：长期暴露在噪音环境、过度劳累、睡眠不足等。应改善生活习惯，保证充足睡眠，避免噪音。 耳鸣五个月伴听力下降应引起重视，及时就医，进行详细的检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，有助于病情恢复。