牙龈红肿疼痛还长了小白疙瘩，可能是牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、牙龈脓肿、口腔溃疡等原因引起的。是否严重及是否需要就医，取决于具体的病因和症状的严重程度。 1.牙龈炎：多由牙菌斑引起，牙龈红肿、疼痛，刷牙或咬硬物时易出血。治疗以洁治术清除牙石，局部用 3%过氧化氢溶液冲洗。可使用氯己定含漱液漱口，口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊等。 2.牙周炎：除牙龈炎症外，还伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等。治疗包括牙周基础治疗，如洁治、刮治，必要时进行牙周手术。药物可选择头孢呋辛酯片、替硝唑片等。 3.根尖周炎：多因牙髓感染扩散所致，牙齿有咬合痛，牙龈可出现脓包。需进行根管治疗，同时可口服人工牛黄甲硝唑胶囊、头孢克肟分散片等。 4.牙龈脓肿：多为急性感染，局部红肿热痛明显。通常要切开引流，使用抗生素如罗红霉素分散片、克林霉素胶囊等。 5.口腔溃疡：也可能导致牙龈局部红肿、疼痛伴小白点。可局部使用西瓜霜喷剂，口服维生素 C 片、复合维生素 B 片等。 总之，出现牙龈红肿疼痛且长小白疙瘩的情况，应引起重视。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院口腔科就诊，明确病因，进行针对性治疗。