孩子脑结核治疗后病灶变大，要做脑活检吗？
2024-11-03 15:20
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我仔于2017年12月13日突然晕倒，抽畜口吐白沫，当时到中山大学第三附属医院住院检查，病人没有什么症状，医院做腰穿检查检出脑里有结核，现在吃抗结核，消炎抗结核的药有两个月了脑里病灶变大，医生建议做脑活检，病人一年前得个肺结核，17年7月检查肺结核已好了，我想问下这种病情需要做脑活检吗？
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回答1
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申兰阔 医师
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孩子因突然晕倒、抽搐口吐白沫就医，腰穿查出脑结核，抗结核治疗两个月病灶变大，是否需要脑活检要综合多方面因素判断，包括病情进展、症状变化、治疗效果、身体状况和检查结果等。 1.病情进展：如果病灶持续增大，且速度较快，提示病情可能较为复杂，脑活检有助于明确原因。 2.症状变化：若孩子的神经系统症状，如头痛、呕吐、视力障碍等加重，脑活检可能对诊断和治疗有指导意义。 3.治疗效果：抗结核治疗效果不佳，病灶未得到有效控制，脑活检有助于调整治疗方案。 4.身体状况：评估孩子的整体身体状况，能否耐受脑活检这一有创操作。 5.检查结果：综合其他检查，如脑脊液检查、影像学检查等，如果仍无法明确病因，脑活检可能是必要的。 总之，对于孩子这种情况，是否进行脑活检需要医生根据具体情况权衡利弊，家长应与医生充分沟通，共同做出最有利于孩子健康的决策。
2024-11-03 21:34
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