严重失眠四个多月且没精神，可能由心理因素、环境因素、疾病因素、生活习惯、药物因素等导致。 1.心理因素：长期的焦虑、抑郁、压力过大等不良情绪可能引起失眠。比如工作上的重大项目带来的紧张，家庭关系中的矛盾导致的焦虑等。 2.环境因素：睡眠环境过于嘈杂、光线过强、温度不适宜等都会影响睡眠质量。像居住在靠近马路边的房间，或者在炎热的夏季没有空调降温。 3.疾病因素：一些疾病如神经衰弱、甲状腺功能亢进、高血压等也可能导致失眠。例如甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，新陈代谢加快，神经兴奋性增高。 4.生活习惯：睡前过度使用电子设备、睡前剧烈运动、作息不规律等都可能造成失眠。比如睡前长时间刷手机，导致大脑兴奋。 5.药物因素：某些药物的副作用可能影响睡眠，如部分降压药、抗抑郁药等。 长期严重失眠会对身心健康造成很大影响，应及时调整生活方式，保持良好心态。如果自我调整效果不佳，建议到正规医院的神经内科或精神心理科就诊，在医生的指导下进行治疗。可以使用的药物有地西泮、艾司唑仑、佐匹克隆等，但使用药物务必遵医嘱。