高血压患者曾脑出血，现稳定，是否用他汀和阿司匹林？
2024-11-03 15:00
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大夫好，我是一高血压患者，高血压约十年了，曾经七年前脑出过血，现在恢复较好，血压控制稳定，血脂血糖都正常，请问我是否需要吃他汀类药，还有阿斯匹林？
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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高血压患者曾脑出血，目前血压等控制稳定，是否需用他汀类药物和阿司匹林，需综合多方面因素判断，如血管状况、心血管风险、出血风险、药物副作用、个体健康状况等。 1. 血管状况：通过血管超声、CT 血管造影等检查，评估血管是否存在粥样硬化斑块及狭窄。若有明显斑块，他汀类药物可能有助于稳定斑块，降低心脑血管事件风险。 2. 心血管风险：综合年龄、家族史、吸烟、肥胖等因素评估心血管风险。高危患者使用阿司匹林预防心血管疾病的获益可能较大。 3. 出血风险：曾有脑出血病史，再次出血风险相对较高。需要评估当前的血压控制、血小板功能等，权衡使用抗血小板药物的出血风险。 4. 药物副作用：他汀类药物可能引起肝功能异常、肌肉疼痛等副作用；阿司匹林可能导致胃肠道出血等。用药期间需定期监测相关指标。 5. 个体健康状况：若同时存在其他疾病，如慢性肾病、肝病等，会影响药物的选择和使用。 总之，对于这类患者是否使用他汀类药物和阿司匹林，需要综合考虑上述多种因素，并在医生的指导下进行个体化决策。患者切勿自行用药或停药。
2024-11-03 20:28
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