经常背痛伴心绞痛，但检查正常，可能由以下因素导致：心脏神经官能症、肌肉劳损、脊柱关节病变、消化系统问题、精神心理因素等。 1.心脏神经官能症：这是一种功能性疾病，心脏本身没有器质性病变，但植物神经功能紊乱，可能引起类似心绞痛的症状。情绪波动、压力大等常是诱因。治疗以心理调节为主，必要时使用谷维素、维生素 B1 等调节神经的药物。 2.肌肉劳损：长期不良姿势、过度劳累等可导致背部肌肉劳损，产生疼痛。通过休息、热敷、按摩及使用活血化瘀的药物如云南白药气雾剂等，有助于缓解症状。 3.脊柱关节病变：如脊柱侧弯、椎间盘突出等，压迫神经会引起背痛。治疗包括物理治疗、牵引，严重时可能需要手术。 4.消化系统问题：胆囊炎、胃溃疡等疾病有时会导致牵涉痛，出现背痛和类似心绞痛的症状。明确诊断后，针对病因治疗，如使用抗生素治疗胆囊炎，使用抑酸药治疗胃溃疡。 5.精神心理因素：焦虑、抑郁等情绪障碍可能导致身体的疼痛感知异常。心理治疗结合抗焦虑、抗抑郁药物如舍曲林、帕罗西汀等，可能改善症状。 总之，出现经常背痛伴心绞痛但检查正常的情况，需要综合考虑多种因素。建议保持良好的生活习惯，避免劳累和情绪波动。如症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院进一步检查和治疗。