低血压和高血压并存的情况较为复杂，治疗药物的选择需综合考虑多种因素，如血压具体数值、患者的身体状况、有无合并其他疾病等。常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。 1.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利，能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，降低血压。适用于高血压合并心力衰竭、糖尿病肾病等患者，但可能引起干咳等不良反应。 2.钙通道阻滞剂：像硝苯地平，通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张血管降低血压。可用于老年高血压、单纯收缩期高血压等，常见不良反应有头痛、面部潮红等。 3.利尿剂：例如氢氯噻嗪，通过促进排尿，减少血容量来降压。适用于老年高血压、难治性高血压等，需注意可能导致电解质紊乱。 4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦，作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但干咳发生率较低。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳不良反应的患者。 5.β受体阻滞剂：比如美托洛尔，可降低心率和心输出量，从而降低血压。适用于高血压合并冠心病、快速性心律失常等患者，但可能影响糖脂代谢。 低血压和高血压并存的患者，用药需谨慎，务必在医生的指导下选择合适的药物，并定期监测血压，调整治疗方案。