神经不好且经常耳鸣，是否能服用腺苷钴胺片，取决于多种因素，如耳鸣的病因、病情严重程度、个人身体状况、是否存在其他疾病以及药物的耐受性等。 1.病因：耳鸣的原因众多，常见的有耳部疾病如中耳炎、内耳损伤，也可能是全身性疾病如高血压、糖尿病等引起。不同病因导致的耳鸣，治疗方法不同。 2.病情严重程度：轻度耳鸣可能通过调整生活方式改善，严重的可能需要药物甚至手术治疗。 3.个人身体状况：如果患者本身有肝肾功能不全等基础疾病，用药需谨慎。 4.是否存在其他疾病：如同时患有心血管疾病、免疫系统疾病等，可能影响药物选择。 5.药物耐受性：对腺苷钴胺片成分过敏或不耐受的患者，不适合使用。 总之，神经不好经常耳鸣的患者，不能自行决定是否服用腺苷钴胺片，应先到医院进行详细检查，明确病因，由医生根据具体情况制定合适的治疗方案。同时，在治疗过程中，要注意观察身体反应，如有不适，及时就医。

医生建议：腺苷钴胺片就是维生素B12，主要生理功能是参与制造骨髓红细胞，防止恶性贫血；防止大脑神经受到破坏。用于维生素B12缺乏所致的疾病，如妊娠期贫血、营养不良性贫血。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。对神经性耳鸣的作用效果不大好。