胸痛剧烈且持续时间长，还伴有恶心、呕吐、出汗的症状，可能是冠心病，但也可能是其他疾病，如主动脉夹层、急性肺栓塞、急性心肌梗死、胃食管反流病、胸膜炎等。 1.冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧引起胸痛。症状还包括胸闷、呼吸困难等。治疗方法包括药物治疗（如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔）、介入治疗和手术治疗。 2.主动脉夹层：主动脉内膜破裂，血液进入中层形成夹层。疼痛剧烈，呈撕裂样。治疗常需控制血压、心率，必要时手术。 3.急性肺栓塞：栓子堵塞肺动脉引起。除胸痛，还有呼吸困难、咯血等。治疗包括抗凝、溶栓等。 4.急性心肌梗死：心肌严重缺血坏死。症状比冠心病更严重。治疗包括尽快恢复心肌灌注，如溶栓、介入等。 5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管。胸痛多在进食后，伴有烧心、反酸。治疗有改变生活方式、药物治疗（如奥美拉唑、兰索拉唑、莫沙必利）。 6.胸膜炎：胸膜炎症导致胸痛，常与呼吸相关。治疗需针对病因，如抗感染等。 出现上述症状应及时就医，进行相关检查（如心电图、心肌酶、胸部 CT 等），以明确诊断并采取相应治疗措施。切不可拖延，以免延误病情。