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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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68 岁男性高血压患者出现肢体麻木活动不便,可能是血压控制不佳、脑血管病变、颈椎腰椎疾病、周围神经病变、糖尿病并发症等原因所致。 1. 血压控制不佳:长期高血压未得到有效控制,会影响血管健康,导致脑部和肢体供血不足。应规律服用降压药,如硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等,定期监测血压。 2. 脑血管病变:如脑梗死、脑出血等,会损伤脑组织,引起肢体症状。需要进行头颅 CT 或磁共振检查,明确诊断后,可能需溶栓、抗凝或手术治疗。 3. 颈椎腰椎疾病:颈椎间盘突出、腰椎间盘突出等压迫神经,也会出现肢体麻木和活动不便。可通过物理治疗、药物治疗缓解,如甲钴胺、维生素 B1 等营养神经,严重时可能需要手术。 4. 周围神经病变:糖尿病、长期饮酒等因素可能导致周围神经损伤。治疗包括控制血糖、戒酒,使用营养神经的药物。 5. 糖尿病并发症:糖尿病患者长期血糖控制不理想,易出现血管和神经并发症。要严格控制血糖,使用改善微循环和营养神经的药物。 总之,68 岁高血压患者出现肢体麻木活动不便,原因较为复杂,需要及时到正规医院就诊,完善相关检查,明确病因,进行针对性治疗。
2024-10-30 17:36
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