病情分析：甲亢是由于甲状腺激素分泌过多导致的一种疾病，病情波动可能受多种因素影响。对于能否不住院进行 131 碘治疗，需要综合考虑患者的病情严重程度、甲状腺大小、有无并发症、药物治疗效果以及患者的自身情况等。 1. 病情严重程度：若患者甲亢症状较轻，如仅有轻微的心悸、多汗、手抖等，且甲状腺功能指标偏离正常范围不大，可能适合不住院进行 131 碘治疗。 2. 甲状腺大小：甲状腺体积适中或较小，治疗时所需的 131 碘剂量相对较小，不住院治疗风险相对较低。 3. 有无并发症：如果患者没有严重的甲亢并发症，如甲亢性心脏病、甲亢危象等，不住院治疗是一个可考虑的选择。 4. 药物治疗效果：若之前药物治疗效果不佳或患者对药物不耐受，在评估后可能会选择 131 碘治疗，且根据具体情况决定是否住院。 5. 患者自身情况：患者的年龄、身体一般状况、是否能够严格遵循医嘱进行治疗后的注意事项等也会影响治疗方式的选择。 总之，是否能不住院进行 131 碘治疗，需要医生对患者进行全面评估后决定。患者应在正规医院就诊，遵循医生的建议选择最适合自己的治疗方案。
指导意见：药物治疗建议口服他巴唑，倍他乐克和维生素B6，药物治疗不能控制时可以采用碘131治疗。利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效应,使甲状腺滤泡上皮细胞破坏,萎缩,分泌减少,达到治疗目的