4 岁孩子感冒后晚上睡觉呼吸很响，能否使用鼻渊通窍颗粒需要综合考虑多方面因素，如孩子的具体症状、感冒类型、是否存在过敏史、整体身体状况等。 1. 症状判断：若孩子主要是鼻塞、流涕等鼻部症状明显，且为普通感冒，在医生评估后可能会考虑使用鼻渊通窍颗粒。 2. 感冒类型：如果是病毒性感冒，通常以对症治疗为主，鼻渊通窍颗粒可能作为辅助用药。但如果是细菌性感冒，可能还需要使用抗生素。 3. 过敏史：若孩子对鼻渊通窍颗粒中的成分过敏，应避免使用。 4. 身体状况：孩子若本身存在肝肾功能不全等问题，用药需谨慎。 5. 年龄特点：4 岁孩子肝肾功能尚未完全发育成熟，用药剂量和种类需严格把控。 总之，对于 4 岁孩子感冒引起的晚上睡觉呼吸响，不建议自行使用鼻渊通窍颗粒，应及时带孩子到正规医院就诊，由医生根据孩子的具体情况来决定治疗方案。

医生建议：您好！鼻渊通窍颗粒疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见：前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕粘白或粘黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。小孩子这种情况是可以服用的，开水冲服，一次15g，一日3次。