扁桃体上有灰色膜且上牙出血疼痛，可能是由炎症感染、血液系统疾病、维生素缺乏、局部创伤、全身性疾病等引起。 1.炎症感染：如扁桃体炎，病原体侵袭导致扁桃体发炎，出现灰色膜和疼痛，同时炎症可能蔓延至牙龈引起出血。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素等抗生素。 2.血液系统疾病：像血小板减少性紫癜，血小板数量减少影响凝血，导致出血，也可能累及扁桃体。需要进一步检查明确，治疗可能用到泼尼松、地塞米松等药物。 3.维生素缺乏：缺乏维生素 C 等，会使毛细血管变脆，容易破裂出血，还可能影响黏膜健康。可通过补充维生素 C 片、复合维生素 B 片等来改善。 4.局部创伤：比如刷牙用力过猛损伤牙龈，或食物划伤扁桃体等。注意保持口腔清洁，避免刺激。 5.全身性疾病：例如糖尿病，血糖控制不佳时易引发感染和出血。要积极控制血糖，遵医嘱使用降糖药物，如二甲双胍、胰岛素等。 出现这种情况应引起重视，及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，清淡饮食。

你好，对于你这种情况考虑扁桃体炎或咽炎以及牙龈发炎的表现，中医主要与上火有关，建议口服清热去火的药物及咽喉含片进行治疗，比如复方金银花颗粒、VC片、西瓜霜含片等。如果药物治疗效果还不好，建议去当地正规医院检查看看并对症治疗为好。谢谢！