子宫切除后发现右侧输卵管有 5Cm 大小的囊肿，是否需要手术，取决于多种因素，如囊肿的性质、症状、患者年龄、生育需求以及有无恶变风险等。 1. 囊肿性质：如果囊肿是生理性的，如黄体囊肿，可能会自行消失，无需手术。但如果是病理性的，如巧克力囊肿或囊腺瘤，手术的可能性较大。 2. 症状表现：若患者有明显的腹痛、腹胀、阴道异常出血等症状，通常需要手术治疗以缓解症状。 3. 患者年龄：年轻患者可能更倾向于保留输卵管功能，会综合评估手术风险和益处。而对于接近绝经或绝经后的患者，手术可能是更直接的选择。 4. 生育需求：有生育需求的患者，会尽量采取保守治疗或微创手术，以保留生育能力。无生育需求的患者，手术方式的选择相对更灵活。 5. 恶变风险：通过检查评估囊肿有恶变倾向时，应及时手术，并进行病理检查以明确诊断。 6. 囊肿变化：定期复查中发现囊肿迅速增大，也提示需要手术干预。 总之，对于子宫切除后右侧输卵管 5Cm 囊肿的处理，需要综合考虑上述多种因素，患者应与医生充分沟通，选择最适合自己的治疗方案。