左侧附件区出现大小为 2.1X1.7cm 的实性结节，边界欠清，内回声不均且有数个斑片样强回声，可能由多种原因引起，如炎症、肿瘤、囊肿等。需要进一步检查明确诊断，并采取相应的治疗措施。 1. 炎症：附件区的炎症感染可能导致组织增生形成结节。患者可能有下腹疼痛、发热等症状。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 良性肿瘤：如纤维瘤等，生长缓慢，症状不明显。通常定期复查，必要时手术切除。 3. 恶性肿瘤：早期可能无明显症状，随着病情进展，可能出现消瘦、腹胀等。治疗包括手术、化疗、放疗等，常用化疗药物有顺铂、紫杉醇、卡铂等。 4. 子宫内膜异位症：内膜组织异位到附件区，可形成结节。常有痛经、性交痛等。治疗方法有药物治疗，如孕三烯酮、达那唑等，或手术治疗。 5. 内分泌失调：激素水平紊乱可能影响附件组织，形成结节。需调整生活方式，必要时药物调理。 总之，发现左侧附件区的这种实性结节，应引起重视，及时到正规医院妇科进一步检查，明确诊断后在医生指导下选择合适的治疗方案。