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回答1
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梁敏 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
肾内科
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使用拉米夫定治疗乙肝时，应注意用药指导、特定患者用药、耐药变异、监测频率、治疗应答等。 1.用药指导：拉米夫定不是根治乙肝药物，需在专科医生指导下用药，不能自行停药，治疗中定期监测。 2.特定患者：HBsAg 阳性但 ALT 水平正常的病人，不宜开始拉米夫定治疗，应定期随访。 3.耐药变异：可能出现耐药相关性 HBV 变异株，如 YMDD 突变型 HBV，影响治疗效果。 4.监测频率：至少每 3 个月测一次 ALT 水平，每 6 个月测一次 HBVDNA 和 HBeAg。 5.治疗应答：出现 YMDD 变异的患者治疗应答下降，HBVDNA 和 ALT 可能升高。 总之，使用拉米夫定治疗乙肝要严格遵循医嘱，密切监测，以保障治疗效果和安全性。
2024-09-27 11:33
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