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回答1
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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脑梗塞静脉溶栓禁忌包括严重的出血倾向、近期的大手术、未控制的高血压、颅内出血病史、严重的颅脑外伤等。若身体感到不适，务必立刻就诊，遵循医生的建议进行治疗，切勿自行开处方。
2018-02-15 06:17
1.严重的出血倾向：如患有血液系统疾病，血小板减少症、血友病等，凝血功能异常，容易导致溶栓后大出血。
2.近期的大手术：如在近 3 周内有重大外伤、手术，或在近 2 周内曾进行过不能压迫止血部位的动脉穿刺。
3.未控制的高血压：收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg 时，溶栓风险增加。
4.颅内出血病史：既往有颅内出血，包括脑实质出血、蛛网膜下腔出血等。
5.严重的颅脑外伤：颅脑损伤可能导致颅内结构不稳定，溶栓易加重病情。
6.活动性内脏出血：如胃肠道出血、泌尿系统出血等。
7.急性心包炎：可能影响心脏功能和血液循环，增加溶栓风险。
总之，在决定是否进行脑梗塞静脉溶栓治疗前，医生会综合评估患者的各项情况，以确保治疗的安全性和有效性。
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