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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全是一种较为严重的心脏疾病,涉及心肌缺血损伤、二尖瓣结构改变等。主要表现为胸痛、呼吸困难、乏力等,可能导致心力衰竭等严重后果。其发病机制复杂,治疗方法多样。 1. 发病机制:心肌梗塞后,心肌缺血坏死,影响心肌收缩力,导致心室重构。二尖瓣的瓣环、瓣叶、腱索等结构也可能发生变化,从而引起关闭不全。 2. 症状表现:患者会出现不同程度的呼吸困难,活动后加重;胸痛,常为压榨性;心悸、头晕;严重时可出现急性肺水肿,咳粉红色泡沫痰。 3. 检查方法:心电图可显示心肌缺血改变;心脏超声能直观评估二尖瓣关闭不全的程度和心脏结构功能;心肌酶谱有助于判断心肌损伤程度。 4. 治疗方法:药物治疗常用血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、利尿剂(如呋塞米)等,以改善心功能。病情严重者可能需要手术,如二尖瓣修复术或置换术。 5. 预后情况:取决于心肌梗塞的范围、二尖瓣关闭不全的严重程度以及治疗的及时性和有效性。早期诊断和治疗可改善预后。 心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全病情较为复杂,需要患者及时就医,遵循医生建议进行规范治疗,并注意日常休息和饮食,以提高生活质量。
2024-10-31 01:32
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