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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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严重肝病导致出血是一种较为复杂的情况，涉及肝脏合成功能障碍、凝血因子减少、血小板数量和功能异常、血管内皮损伤、门脉高压等。 1.肝脏合成功能障碍：肝脏是许多凝血因子合成的场所，如凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等。严重肝病时，这些凝血因子合成减少，导致凝血功能异常，容易出血。 2.凝血因子减少：除上述主要凝血因子外，纤维蛋白原等的合成也会减少，影响血液凝固。 3.血小板数量和功能异常：肝病可能导致脾功能亢进，使血小板破坏增多，数量减少。同时，血小板的功能也可能受到影响。 4.血管内皮损伤：肝脏病变会使血管内皮细胞受损，血管通透性增加，容易出血。 5.门脉高压：导致食管胃底静脉曲张，一旦破裂，会引起大量出血。 总之，严重肝病引起出血是多种因素共同作用的结果。对于此类患者，需要综合评估病情，采取保肝、补充凝血因子、降低门脉压力等治疗措施。
2024-10-30 19:04
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