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回答1
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黄宇 主治医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
口腔科
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症状性腮腺肥大的诊断，主要依据病史、症状、检查等，包括慢性复发性腮腺肿大、无疼痛、导管分泌物情况、影像学检查及鉴别诊断等。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
2018-02-07 11:38
1.病史：有慢性复发性腮腺肿大病史，且无疼痛。
2.症状：双侧腺体受累时耳前区丰满，单侧受累则面部不对称，导管分泌物清亮。
3.影像学检查：唾液腺造影显示形态正常但体积增大，排空功能稍迟缓；B 超检查腺体弥漫性肿大。
4.鉴别诊断：与腮腺肿瘤鉴别，后者为局限性肿块；与舍格伦综合征鉴别，后者多见于中老年女性，有口干等症状，腮腺造影示末梢导管点球状扩张，实验室检查也有相应异常。
5.实验室检查：舍格伦综合征患者血沉加快，免疫球蛋白升高，类风湿因子、抗核抗体、SS-A、SS-B 等可能阳性。
总之，症状性腮腺肥大的诊断需要综合多方面因素，通过详细的病史询问、症状观察、影像学和实验室检查等，以明确诊断并制定合理的治疗方案。
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