病情分析：干活时从架子上摔下胳膊肘着地，一个月后起了软软的大包，可能是血肿未吸收、滑囊炎、脂肪瘤、组织增生、骨膜反应等原因造成的。 1.血肿未吸收：受伤后局部血管破裂出血形成血肿，若吸收不完全，可表现为大包。可通过热敷、按摩等促进吸收，若血肿较大，可能需要穿刺抽液。 2.滑囊炎：肘部反复摩擦或创伤可引发滑囊炎，导致积液形成软包。治疗包括休息、制动，必要时进行局部封闭治疗。 3.脂肪瘤：是常见的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。一般无明显症状，若影响美观或出现疼痛，可手术切除。 4.组织增生：受伤后的组织修复过程中可能出现过度增生，形成包块。可先观察，若持续增大或引起不适，需进一步处理。 5.骨膜反应：肘部着地可能刺激骨膜，引起骨膜增生，形成包块。通常需要进一步检查明确，如 X 线、CT 等，再确定治疗方案。 总之，出现这种情况应及时就医，进行相关检查，如 B 超、X 线等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
指导意见：现的包也非常有必要去检查，所以我建议你明天就去国办的条件好的人民医院拍片子检查，除检查清楚骨头情况也要检查清楚这个包是什么原因导致的，