右脸肿、牙龈有脓血，同时伴有高血压和肾功能不好，可能是牙周炎、根尖周炎、牙龈炎、高血压相关并发症、肾功能不全加重等原因引起。 1. 牙周炎：是由牙菌斑中的微生物引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病。症状包括牙龈红肿、出血、牙周袋形成等。治疗包括洁治、刮治、根面平整等基础治疗，以及必要时的牙周手术。药物可选择甲硝唑、阿莫西林、头孢呋辛酯等。 2. 根尖周炎：多由牙髓病发展而来。表现为牙齿咬合疼痛、牙龈肿胀、有脓血。治疗主要是根管治疗，消除根管内及根尖周的感染。药物可选用替硝唑、头孢克洛、罗红霉素等。 3. 牙龈炎：牙菌斑是其主要病因。常有牙龈红肿、出血。通过洁治术彻底清除菌斑、牙石。药物方面可考虑人工牛黄甲硝唑、头孢氨苄等。 4. 高血压相关并发症：长期高血压控制不佳可能影响血管和微循环，导致局部组织肿胀、炎症。需要规律服用降压药，如硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等，控制血压稳定。 5. 肾功能不全加重：肾功能不好时，体内代谢废物和毒素排出受阻，易引发各种症状。应积极治疗原发病，保护肾功能，避免使用肾毒性药物。 出现上述症状应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意口腔卫生，保持良好的生活习惯，遵医嘱用药。

病情分析：你好，发现这个多久？去复查过肾功能吗？血压控制怎样？平常吃什么药控制？做了什么治疗？平常饮食怎样？
指导意见：从你描述情况来看考虑牙龈炎可能，要抗炎治疗，平常低盐低脂饮食，定期监测血压，继续降压治疗，担心的话可以去复查肾功能。