外伤致蛛网膜下腔出血，意识清、眼胀、脑室大，不做腰穿会怎样？
2024-11-04 13:55
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外伤引起的蛛网膜下腔出血，意识清楚，眼睛涨，脑室变大，这种情况如果不做腰椎穿刺术会怎么样？
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回答1
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郭飞 医师
宁夏贺兰县立岗镇中心卫生院
一级
外二科
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病情分析：外伤引起的蛛网膜下腔出血，若意识清楚、眼睛涨、脑室变大而不做腰椎穿刺术，可能会有一系列不良后果，如脑积水加重、头痛持续、脑血管痉挛、病情恢复缓慢、增加感染风险等。 1.脑积水加重：蛛网膜下腔出血后，血液成分可能阻塞脑脊液循环通路。不做腰穿，无法有效引流脑脊液，易导致脑积水进一步加重。 2.头痛持续：出血刺激脑膜会引起头痛。不通过腰穿释放脑脊液和血性物质，头痛症状可能难以缓解。 3.脑血管痉挛：出血后的代谢产物刺激脑血管，易引发痉挛。不做腰穿不利于清除这些物质，增加痉挛风险。 4.病情恢复缓慢：腰穿有助于了解颅内压力和脑脊液情况，为治疗提供依据。不做可能影响治疗方案的调整，导致恢复缓慢。 5.增加感染风险：长时间颅内积血，易滋生细菌，增加感染机会。 总之，对于外伤引起的蛛网膜下腔出血，在符合指征的情况下，腰椎穿刺术对于病情的评估和治疗有重要意义。建议患者在医生的综合评估下，选择合适的治疗方案。
2024-11-05 08:15
指导意见：从你描述情况来看考虑要做腰椎穿刺化验脑脊液检查，出血量大可以手术处理，要具体复查看，担心的话可以去医院咨询。 。
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