来月经时肛门痛可能由以下因素导致：子宫内膜异位症、盆腔炎症、肛肠疾病、子宫后位、精神心理因素。面对身体的不适，最明智的选择是立即就医，并在医生的指导下进行规范治疗，确保安全有效。
1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间异位内膜也会出血和刺激周围组织，可能引起肛门疼痛。
2.盆腔炎症：盆腔存在炎症时，月经期间盆腔充血加重，炎症刺激可能波及肛门区域，导致疼痛。
3.肛肠疾病：如痔疮、肛裂等，本身就可能有疼痛症状，月经期间身体抵抗力下降，症状可能加重。
4.子宫后位：子宫位置靠后，月经血排出不畅，可能刺激直肠和肛门，引起疼痛。
5.精神心理因素：月经期间紧张、焦虑等不良情绪，可能导致对疼痛的敏感性增加，感觉到肛门痛。
如果来月经时肛门痛的症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。

病情分析：您好，这个有可能是因为来月经期整个盆腔处于充血状态导致肛门坠胀不适，也有可能是子宫后位，来月经时痛经引起肛门处疼痛，
指导意见：还有可能是盆腔子宫内膜异位症，也会出现月经期肛门疼痛，建议患者去医院做详细检查。