咽喉疼痛伴有颗粒状炎症和充血，可能是由细菌或病毒感染、过敏反应、环境刺激、用嗓过度、胃酸反流等原因引起。 1. 细菌或病毒感染：常见的如链球菌、腺病毒等感染，会引发咽喉炎症，导致疼痛和充血。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯，或抗病毒药物如阿昔洛韦。 2. 过敏反应：接触过敏原，如花粉、尘螨等，可能引起咽喉过敏，出现症状。需避免接触过敏原，必要时使用抗组胺药如氯雷他定。 3. 环境刺激：长期处于干燥、污染的环境中，咽喉黏膜易受损。要改善环境，多喝水，保持咽喉湿润。 4. 用嗓过度：长时间大声说话、唱歌等，会使咽喉疲劳。注意休息嗓子，可含服西瓜霜含片缓解。 5. 胃酸反流：胃酸反流刺激咽喉。需调整饮食，避免刺激性食物，严重时使用抑酸药如奥美拉唑。 咽喉疼痛伴颗粒状炎症和充血应引起重视，及时调整生活习惯。若症状持续不缓解或加重，应前往正规医院的耳鼻喉科就诊，查明原因，对症治疗。

你好：咽喉疼痛的厉害，感觉喉咙壁上伴有颗粒状炎症，而且伴有充血状态，考虑慢性咽喉炎是没有特效药物治疗的，治疗的关键就是平时的保养。药物上可以用点咽炎片，咽立爽，慢严舒宁等，注意多饮水，不要吃辛辣刺激的食品，多用金银花，野菊花,麦冬泡水喝，平时也可以口服一些清嗓利咽片。祝早日康复！

你好朋友，这种情况很有可能是咽喉炎引起的。 可以用消炎药治疗试试，一定要坚持按时用药，多喝水，多吃蔬菜水果，补充充足的维生素，禁食辛辣刺激性食物，忌烟酒，注意预防感冒和复查即可，祝您健康。