高血压伴脑栓塞患者咽喉痒咳，克林无效能否加地塞米松？
2024-11-03 14:59
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问题描述:患有高血压多年，在一年前患脑栓塞现遗留左侧偏瘫，由于几天前出现咽喉部痒咳嗽，用克林0.6静脉滴注两天末见好转可以加用5毫克的地塞米松滴吗
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回答1
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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高血压伴脑栓塞患者出现咽喉痒咳，使用克林霉素治疗两天未见好转，是否能加用地塞米松，需要综合多方面因素考虑，如咳嗽原因、患者基础疾病、药物相互作用、潜在风险以及治疗预期等。 1.咳嗽原因：首先要明确咳嗽的原因，可能是感染、过敏、气道刺激等。如果是细菌感染，单纯使用克林霉素可能效果不佳；如果是过敏，需要使用抗过敏药物。 2.患者基础疾病：高血压和脑栓塞患者的病情较为复杂，地塞米松可能会影响血压和血糖的控制，增加心脑血管疾病的风险。 3.药物相互作用：克林霉素与地塞米松联合使用时，可能存在药物相互作用，影响药效或增加不良反应。 4.潜在风险：地塞米松属于糖皮质激素，长期或大量使用可能导致免疫抑制、骨质疏松、胃肠道反应等。 5.治疗预期：加用地塞米松可能会迅速缓解症状，但也可能掩盖病情，影响后续的诊断和治疗。 综上所述，对于此类患者，不建议自行加用地塞米松，应及时就医，完善相关检查，如血常规、胸片等，明确咳嗽原因，在医生的指导下调整治疗方案。同时，患者在治疗过程中要密切监测血压、血糖等指标，如有异常及时处理。
2024-11-04 06:49
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