手指头骨折后伸不直可能由多种原因导致，包括骨折愈合不良、神经损伤、肌肉肌腱问题、关节僵硬以及瘢痕组织形成等。如果身体不适，请尽快寻求医疗帮助，按照医生的嘱咐进行治疗，切莫自行用药。
1.骨折愈合不良：骨折断端对位不佳或愈合过程中出现畸形，影响手指伸直。需要重新评估骨折情况，可能需要再次复位固定或手术矫正。
2.神经损伤：骨折可能损伤周围神经，导致手指肌肉失去神经支配，无法正常收缩和伸展。可通过神经电生理检查明确损伤程度，轻度损伤可使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等治疗，严重损伤可能难以完全恢复。
3.肌肉肌腱问题：肌肉萎缩、肌腱粘连或断裂都会使手指伸不直。通过康复训练、物理治疗如热敷、按摩等改善，严重的肌腱断裂需手术修复。
4.关节僵硬：骨折后长时间固定，关节活动减少，导致关节僵硬。早期进行主动和被动的关节活动锻炼，必要时进行关节松解术。
5.瘢痕组织形成：伤口愈合过程中形成的瘢痕组织限制了手指的活动范围。可通过瘢痕松解术或康复治疗改善。
总之，手指头骨折后伸不直的原因较为复杂，需要综合考虑多种因素。患者应及时到正规医院的骨外科就诊，进行详细的检查和评估，以便制定个性化的治疗方案，促进手指功能的恢复。

手指头骨折后老是伸不直，一般是因为骨折后需要一段时间的康复的，以及容易造成软组织受伤、神经受损的。可以做做局部的按摩，以及热敷改善的。以及外用药物的治疗的。若时间长了，往往是较难康复的。