晚上睡觉腰背痛，平躺或翻身痛，侧睡不痛，白天正常，可能是床垫不合适、肌肉劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松等原因造成的。 1.床垫不合适：床垫太软或太硬，无法给腰部提供良好支撑，导致腰部肌肉在睡眠中持续紧张，引起疼痛。 2.肌肉劳损：白天长时间站立、弯腰或坐姿不良，使腰部肌肉过度劳累，夜间休息时就会出现疼痛。 3.腰椎间盘突出：腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，导致腰部疼痛，体位改变时疼痛可能加重或减轻。 4.强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节等，夜间疼痛明显，活动后减轻。 5.骨质疏松：多见于老年人，骨量减少，骨骼强度下降，容易出现腰背部疼痛。 如果晚上睡觉腰背痛的情况持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的骨科就诊，进行相关检查，如 X 线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，日常生活中要注意保持良好的姿势，适当锻炼，增强腰部肌肉力量。

你好，考虑还是背肌筋膜炎 。需要遵医嘱服用药物或者针灸按摩物理疗法治疗。注意休息和服用药物对症治疗。不能吃辛辣刺激性食物和生冷食物。可以医生指导下服用氯唑沙宗片。

你好，这个考虑是腰椎间盘突出，也有可能是因为腰背肌肉劳损，所以才会出现腰痛等症状， 最好是到医院进行腰椎CT检查一下的，明确病情后应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。