结肠腺癌手术后一个月突然肚子很痛，可能是手术伤口感染、肠粘连、肠梗阻、肿瘤复发或转移、胃肠道炎症等原因引起的。 1. 手术伤口感染：术后伤口若护理不当，易发生感染，引起疼痛。表现为伤口红肿、发热、有脓性分泌物，需抗感染治疗，如使用头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 肠粘连：手术创伤可能导致肠粘连，影响肠道蠕动，引发腹痛。多伴有腹胀、呕吐等，轻度可通过禁食、胃肠减压缓解，严重时需手术松解粘连。 3. 肠梗阻：肠道内容物运行受阻，导致腹痛。可出现停止排气排便、腹胀等，治疗包括禁食、胃肠减压、灌肠，必要时手术治疗。 4. 肿瘤复发或转移：肿瘤细胞残留或扩散，侵犯周围组织，引起疼痛。需进一步检查，如影像学检查、肿瘤标志物检测等，治疗方案根据具体情况而定，可能包括化疗、放疗、靶向治疗等。 5. 胃肠道炎症：饮食不洁等原因导致胃肠道炎症，也会出现腹痛。常伴有腹泻、恶心等，可使用蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片等药物治疗。 总之，结肠腺癌术后突然腹痛的原因较多，应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。