每次来月经都痛经且小腹胀，可能是由多种因素引起，如内分泌失调、子宫位置异常、子宫内膜异位症、精神紧张、妇科炎症等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，可能导致月经期间前列腺素等物质分泌异常，引起子宫平滑肌过度收缩，出现痛经和小腹胀。可通过调整生活方式，如规律作息、均衡饮食、适度运动来改善。 2.子宫位置异常：子宫过度前倾或后倾，经血排出不畅，易引发痛经和小腹胀。这种情况可能需要通过体位调整或物理治疗来缓解。 3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间会产生疼痛和腹胀。一般需要药物治疗，如布洛芬、萘普生、甲地孕酮等，严重时可能要手术。 4.精神紧张：长期精神压力大、焦虑等不良情绪，会影响神经内分泌功能，导致痛经和小腹胀。应学会放松，如深呼吸、冥想、听音乐等。 5.妇科炎症：盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症，在月经期间可能会加重，导致疼痛和腹胀。需要针对炎症进行抗感染治疗，常用药物有甲硝唑、左氧氟沙星、头孢曲松钠等。 总之，痛经且小腹胀的原因多样。如果症状严重或持续不缓解，建议及时到正规医院妇科就诊，查明原因，进行针对性治疗。