手脚心热服用麦味地黄丸效果不佳，可能是药不对症、病情较重、生活习惯不良、存在其他疾病、个体差异等原因所致。 1. 药不对症：手脚心热可能由阴虚火旺、湿热内蕴等多种原因引起。麦味地黄丸主要适用于肺肾阴虚，如果是其他证型，就难以起效。比如湿热内蕴型，需要清热利湿，可选用龙胆泻肝丸。 2. 病情较重：如果病情较严重，一盒麦味地黄丸可能不足以改善症状。此时可能需要更长时间的调理或联合其他药物，如知柏地黄丸。 3. 生活习惯不良：长期熬夜、饮食辛辣油腻、缺乏运动等不良生活习惯，会影响药物效果。应保持规律作息，清淡饮食，适当运动。 4. 存在其他疾病：某些内分泌疾病如甲状腺功能亢进，也会导致手脚心热。需要针对原发疾病进行治疗，如使用甲巯咪唑等药物。 5. 个体差异：每个人对药物的反应不同。有的人可能对麦味地黄丸不敏感，可尝试其他滋阴清热的中药，如六味地黄丸。 总之，手脚心热服用麦味地黄丸效果不佳时，建议先就医，明确病因，在医生指导下调整治疗方案。同时，改善生活习惯也有助于缓解症状。