75 岁男性有失眠多梦、脾气急和高血压的情况，能否服用安宫降压丸不能一概而论。需要综合考虑患者的具体病情、身体状况、用药史等。高血压的治疗应遵循个体化原则，安宫降压丸可能有一定作用，但不是唯一选择。同时，失眠多梦和脾气急也可能与高血压相关，也可能有其他原因。 1. 高血压病情：不同程度的高血压治疗方案不同。轻度高血压可能通过改善生活方式有效控制；中度或重度高血压可能需要联合用药。 2. 身体状况：患者的肝肾功能、有无其他基础疾病等会影响药物选择。如果肝肾功能不佳，某些降压药可能不适用。 3. 用药史：之前用过的降压药效果及有无不良反应，对本次用药有参考价值。 4. 安宫降压丸作用：有清热镇惊、平肝降压的功效，但作用相对温和，可能适用于某些轻症患者。 5. 其他因素：失眠多梦、脾气急可能是高血压引起的不适，也可能是心理因素。改善睡眠和调节情绪对控制血压也很重要。 总之，对于这位 75 岁的患者，不建议自行服用安宫降压丸，应先到医院就诊，进行全面检查和评估，由医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，要注意保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、避免情绪激动等。