半个月来月经且量时多时少，服用宫血宁后仍不止血，可能是由内分泌失调、子宫器质性病变、凝血功能异常、全身性疾病、节育环影响等原因导致。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊乱，可引起月经异常。治疗上可能需要使用孕激素类药物如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等来调整月经周期。 2.子宫器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，会导致子宫异常出血。需要通过超声、宫腔镜等检查明确诊断。较小的子宫肌瘤或息肉可药物治疗，如桂枝茯苓胶囊；较大的则可能需要手术。对于子宫内膜癌，通常需要手术结合放化疗。 3.凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等，会影响止血功能。需要进行血常规、凝血功能检查，明确原因后针对性治疗，可能会用到止血药物如氨甲环酸片。 4.全身性疾病：如再生障碍性贫血、白血病、系统性红斑狼疮等，也会影响月经。治疗以治疗原发病为主，同时辅助止血治疗。 5.节育环影响：节育环刺激子宫内膜可能导致出血。如果经过治疗仍无改善，可能需要取出节育环。 出现这种情况应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心态。