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回答1
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张立阳 副主任医师
北京协和医院
三级甲等
基本外科
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急性胃穿孔是否手术，取决于穿孔大小、症状、病因、患者身体状况和穿孔时间等。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。
2018-02-26 23:02
1.穿孔大小：较小穿孔且腹膜炎症状轻，可先保守治疗。较大穿孔通常需手术。
2.症状：剧烈腹痛、严重腹膜炎，多需手术。症状较轻可尝试保守。
3.病因：胃溃疡引起的穿孔，病情较轻时可保守。胃癌导致的穿孔一般要手术。
4.患者身体状况：身体好能耐受手术，倾向手术。身体差则先保守治疗。
5.穿孔时间：短时间内穿孔，手术效果好。时间长易引发严重并发症，多手术。
总之，急性胃穿孔的治疗方式需综合多种因素判断，以达到最佳治疗效果。
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