吃饭易噎、吞咽困难且抽烟时咽喉疼，可能是咽喉炎症、食管疾病、神经系统问题、肿瘤或心理因素等导致。 1. 咽喉炎症：如咽炎、扁桃体炎等，炎症刺激会使咽喉部红肿疼痛，影响吞咽。可使用阿莫西林、头孢呋辛酯、蒲地蓝消炎片等药物治疗。 2. 食管疾病：像食管炎、食管狭窄、食管肿瘤等，会造成吞咽不畅。治疗方法因病而异，可能包括药物治疗、内镜治疗或手术治疗。 3. 神经系统问题：如脑血管疾病影响神经功能，导致吞咽肌肉协调障碍。需针对原发病治疗，同时进行康复训练。 4. 肿瘤：咽喉部或食管的肿瘤会阻塞通道，引起吞咽困难。通常需要手术、放疗、化疗等综合治疗。 5. 心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能导致吞咽时肌肉紧张。应通过心理疏导、放松训练来改善。 出现吃饭易噎、吞咽困难且抽烟时咽喉疼的情况，应引起重视，及时就医，进行相关检查，如喉镜、胃镜等，以明确病因，采取针对性治疗。

单纯症状不能确诊，需要遵医嘱检查是不是食管炎，需要化验检查和流质易消化饮食。不能吃辛辣刺激性食物和生冷食物。需要医生指导下胃镜检查或者钡餐透视检查。

吃饭动不动就会噎着，下咽困难，考虑伴有慢性咽喉炎，慢性咽炎，食管炎等，也不排除炎症引起的咽喉或食管囊肿息肉等影响。建议做个眼喉镜和食道镜检查，一般的炎症积极消炎治疗，囊肿息肉较大的在内镜下切除。饮食要清淡健康，不要吃辛辣刺激性食物，不要大量饮酒吸烟，多吃些活血化瘀消炎的食物。