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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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邵文龙 主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
胸外科
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结核性脓胸多因结核菌感染胸膜所致，患病一年多是否手术需综合多种因素判断，包括病情严重程度、治疗效果等，建议及时就医。若身体出现不适症状，请赶快就医，按照医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
2018-04-01 18:33
1.疾病原理：结核性脓胸是结核菌引起胸膜炎症，产生脓性积液。长期未愈可能导致胸膜增厚、胸廓变形等。
2.检查评估：通过胸部X线、CT等检查，了解脓腔大小、胸膜增厚程度等，以评估病情。
3.药物治疗：常用药物有异烟肼、利福平、链霉素等，能抑制结核菌，但可能出现胃肠道不适、肝损伤等副作用。
4.抽脓处理：可抽出脓液，减轻症状，同时向脓腔内注入抗结核药物，如对氨水杨酸钠。
5.手术指征：若药物治疗效果不佳，脓腔较大、胸膜增厚严重，影响呼吸功能，或出现反复感染，需考虑手术。
结核性脓胸的治疗方案需根据个体情况制定，患者应积极配合医生治疗，注意休息和营养。
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什么是脓胸? 胸膜腔内积脓称为脓胸。脓胸(empyema)是指胸膜腔内有脓液积聚，是化脓性胸膜炎的表现。是胸部常见感染性疾病之一，常继发于肺部化脓性感染(肺炎、肺脓肿等)或外伤、胸腔手术后并发感染，亦可由败血症细菌血行播散而来，或膈下炎症向上蔓延所致。病原菌以葡萄球菌、链球菌及厌氧茁多见，近些年来革兰染色阳性菌感染增多，如大肠杆菌、绿脓杆菌等。肺结核(或胸膜结核)干酪坏死向胸腔溃破可形成结核性脓胸。 查看全文»
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