高血压病史久且有出血史，现下肢水肿咋挂号？
2024-11-04 13:48
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五十年高血压病史，70得过珠网膜下腔出血。现口服海捷亚和施惠达，血压稳定。目前下肢水肿，晨起减轻，需要看哪个科，网上怎么挂号。
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回答1
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史艺红 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
妇科
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长期高血压病史且有蛛网膜下腔出血史，目前口服降压药但下肢水肿，晨起减轻。这种情况可能由多种原因引起，如药物副作用、心功能不全、肾功能异常、下肢静脉回流障碍、低蛋白血症等。 1. 药物副作用：海捷亚和施惠达等降压药可能导致下肢水肿。可考虑调整药物，但需在医生指导下进行。常见替代药物有厄贝沙坦、贝那普利、硝苯地平缓释片等。 2. 心功能不全：高血压易引发心脏问题，导致心功能不全，出现下肢水肿。需进行心电图、心脏超声等检查，治疗常包括使用利尿剂（如呋塞米）、改善心功能的药物（如地高辛）等。 3. 肾功能异常：长期高血压可能影响肾脏功能，导致水钠潴留，引起水肿。通过肾功能检查、尿常规等明确，治疗可能用到保肾药物（如金水宝胶囊）、改善肾循环药物等。 4. 下肢静脉回流障碍：如静脉瓣功能不全，可通过下肢静脉超声诊断。治疗方法有穿弹力袜、避免久站等。 5. 低蛋白血症：长期疾病可能导致营养吸收不良，引起低蛋白血症而水肿。需检查血白蛋白，治疗包括补充蛋白、治疗原发病等。 总之，出现下肢水肿需要重视，及时就医，明确原因后进行针对性治疗。
2024-11-05 02:33
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