直肠癌手术后 35 天出院 3 天后突然双腿疼痛，可能是由于下肢静脉血栓形成、低钙血症、神经受压、术后活动不当或肿瘤转移等因素所致。 1. 下肢静脉血栓形成：手术和术后卧床可能导致血液流动缓慢，形成血栓，堵塞血管，引起腿部疼痛。可通过血管超声检查确诊，治疗常使用抗凝药物如肝素、华法林、利伐沙班等。 2. 低钙血症：术后饮食不佳或营养吸收问题可能导致血钙降低，引起肌肉痉挛和疼痛。可通过血钙检测明确，补充钙剂如葡萄糖酸钙、碳酸钙、乳酸钙等能缓解症状。 3. 神经受压：手术过程中可能影响到周围神经，导致神经受压，引发双腿疼痛。需进行神经电生理检查，治疗可使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 4. 术后活动不当：如果术后活动量突然增加或姿势不正确，可能造成肌肉拉伤或劳损，产生疼痛。一般通过休息和适当的理疗可改善。 5. 肿瘤转移：肿瘤细胞转移到骨骼或其他部位，也会引起双腿疼痛。需要进行影像学检查如 CT、磁共振等，治疗方案取决于转移的具体情况，可能包括放疗、化疗、靶向治疗等。 总之，出现直肠癌术后双腿疼痛，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。