房室结双径路射频消融术后吐血原因及相关疑问
房室结双径路做射频消融术期间为什么会出现吐血？是否并发了血胸，术后第三天见病人左上胸穿刺的伤口肿了，左上胸伤口痛得厉害致左手臂提不起来，左手手指还是可动的；而右腿穿刺的伤口无肿，右腿自由可活动。病人本身有慢性支气管炎肺气肿，术后还末照胸片，如出现了血胸是否手术损伤了肺组织，才致吐气？这样属医疗事故吗？
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回答1
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王庆松 医师
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房室结双径路射频消融术后出现吐血可能由多种原因引起，如手术创伤、基础疾病影响、药物副作用、感染、凝血功能异常等。 1. 手术创伤：手术过程中可能损伤血管或周围组织，导致出血。 2. 基础疾病：患者本身有慢性支气管炎肺气肿，可能影响心肺功能，增加出血风险。 3. 药物副作用：术后使用的某些药物可能影响凝血功能，引起出血。 4. 感染：穿刺部位或体内感染可能导致炎症反应，引起血管通透性增加，出现出血。 5. 凝血功能异常：患者自身存在凝血功能障碍，或手术影响了凝血机制。 总之，术后出现吐血需要综合考虑多种因素，及时进行相关检查，如血常规、凝血功能检查、胸部影像学检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。是否属于医疗事故，需要经过专业的医疗鉴定来确定。
2024-11-04 22:33
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网友 匿名追问：2018-04-07 07:54
病人当时在手术中吐了二口血算量多吗？还有现在觉得左上胸有重坠感，盖被不能压住左上胸觉呼吸困难，左手手指虽能动但肿胀，手指至手肘可抬起，但左上臂动不得，一动就牵扯...
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申兰阔医生对该追问进行回答：2018-04-07 07:57
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申兰阔 医师
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你好，这个呼吸困难需要遵医嘱拍片检查看看是不是气胸。需要检查以后确定病情的严重程度。需要住院治疗和预防感染。
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网友 匿名追问：2018-04-07 07:58
病人当时在手术中吐了二口血算量多吗？还有现在觉得左上胸有重坠感，盖被不能压住左上胸觉呼吸困难，左手手指虽能动但肿胀，手指至手肘可抬起，但左上臂动不得，一动就牵扯...
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申兰阔医生对该追问进行回答：2018-04-07 08:02
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申兰阔 医师
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你好，这个情况下并发气胸的可能性不大 。肿胀一般情况下需要两周痊愈。需要注意休息和预防感染。目前出血考虑还是刺激性。就是有少量气胸也可以自愈性 。
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网友 匿名追问：2018-04-07 21:21
病人做完房室结双径路射频消融术后左上胸伤口肿痛导致左上臂抬不起，左手手指至手肘只能抬至此高度（见下图），左手手指比右手明显肿胀（见下图），手术中吐了两口血，且也...
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申兰阔医生对该追问进行回答：2018-04-09 15:05
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申兰阔 医师
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你好，这个肿胀的现象是可以自行消失的。目前的情况下需要加强护理和定期复查。考虑还是影响血液回流有关系。先不需要担心。不是血肿 。
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