骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，其发病与关节软骨退变、骨质增生等有关。塞来昔布胶囊和右旋酮洛芬氨丁三醇胶囊都是治疗骨关节炎的常用药物，但副作用大小因人而异。影响药物副作用的因素包括药物成分、个体差异、用药剂量、用药时间以及是否存在基础疾病等。 1.药物成分：塞来昔布胶囊属于选择性 COX-2 抑制剂，对胃肠道的刺激相对较小；右旋酮洛芬氨丁三醇胶囊是非甾体抗炎药，胃肠道不良反应相对较多。 2.个体差异：不同患者对同一种药物的耐受性不同，有些人可能对塞来昔布胶囊反应良好，副作用小；而另一些人可能对右旋酮洛芬氨丁三醇胶囊更耐受。 3.用药剂量：剂量越大，可能出现副作用的风险越高。但需严格按照医嘱用药。 4.用药时间：长期用药可能增加副作用的发生几率。 5.基础疾病：如有胃肠道疾病史，使用右旋酮洛芬氨丁三醇胶囊可能更容易出现胃肠道副作用。 总之，无法简单地判定塞来昔布胶囊与右旋酮洛芬氨丁三醇胶囊谁的副作用更小。患者应在医生的指导下，根据自身情况选择合适的药物，并密切观察用药后的反应。如有不适，及时就医。

？塞来昔布胶囊和右旋酮洛芬氨丁三醇胶囊都是为非甾体抗炎药，都有抗炎、镇痛、解热作用，都可以用于骨性关节炎的治疗。患者服用塞来昔布胶囊的副作用有消化不良和腹痛、便秘、憩室炎、吞咽困难、打嗝、食道炎、胃炎、痔疮、黑便、牙齿不适、呕吐、高血压加重、心绞痛、冠状动脉病变、过敏加重、带状疱疹、中耳炎、偏头痛、月经失调、耳痛、耳鸣、心悸等。而患者服用右旋酮洛芬氨丁三醇胶囊的副作用是胃烧灼感、胃痛、头痛及眩晕，偶见恶心、呕吐、腹泻、便秘、瘙痒、焦虑、心悸、失眠、寒战等，所以患者服用右旋酮洛芬氨丁三醇胶囊的副作用要小一些，建议患者遵医嘱服用。意见建议：1、塞来昔布胶囊与右旋酮洛芬氨丁三醇胶囊的副作用较多，孕妇及哺乳期妇女禁用。2、骨关节炎患者在饮食上应该清淡，平时可以多吃山楂、番石榴、猕猴桃、桑葚、草莓、芦柑、橙子、柠檬等水果。