行走困难、站立不稳且膝关节炎治疗效果不佳，可能由多种原因导致，如腰椎间盘突出、下肢血管病变、神经系统疾病、关节软骨损伤、肌肉力量不足等。 1. 腰椎间盘突出：当腰椎间盘突出压迫神经时，会影响下肢的感觉和运动功能，导致行走异常。可通过腰椎磁共振成像（MRI）检查明确。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12 营养神经，塞来昔布止痛），严重时可能需要手术。 2. 下肢血管病变：如下肢动脉硬化、静脉曲张等，会影响下肢血液供应，导致腿部无力、行走困难。可通过血管超声检查诊断。治疗方法有改善循环的药物（如阿司匹林、阿托伐他汀）、手术治疗等。 3. 神经系统疾病：如帕金森病、脑血管疾病等，会影响身体的平衡和协调能力。需进行神经系统检查和头颅 CT 或磁共振等检查。治疗因病而异，可能包括药物（如美多芭、阿司匹林）、康复训练等。 4. 关节软骨损伤：除了膝关节炎，关节软骨的严重损伤也会影响行走。可通过关节镜检查明确。治疗有口服氨基葡萄糖保护软骨，严重时需进行关节置换。 5. 肌肉力量不足：长期缺乏锻炼或营养不良等导致下肢肌肉力量不足，影响站立和行走。需要加强锻炼、补充营养。 出现行走困难等症状应及时到正规医院就诊，进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。