股骨颈骨折钢钉固定后股骨头二期坏死咋办
柴大夫您好,我是河南省平顶山市的一名患者，2016年11月24日股骨颈骨折，下了三根钢钉，最近做核磁检查发现股骨头二期坏死该怎么办，谢谢
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回答1
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吴国兵 主治医师
天津市河西区康复医院
其他
骨科
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病情分析：股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，其发病机制复杂，与多种因素相关，如创伤、激素使用、酗酒、减压病、特发性等。对于股骨颈骨折钢钉固定后出现的股骨头二期坏死，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 1. 保守治疗：主要包括减少负重、避免剧烈运动、使用拐杖等辅助行走工具。同时，可应用一些改善血液循环的药物，如前列地尔、银杏叶提取物、丹参川芎嗪等。 2. 物理治疗：如冲击波治疗、超短波治疗、磁疗等，有助于促进局部血液循环，缓解疼痛。 3. 药物治疗：非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，可减轻疼痛和炎症。还可使用阿仑膦酸钠等药物，抑制破骨细胞活性，延缓病情进展。 4. 手术治疗：若保守治疗效果不佳，可考虑手术治疗。常见的手术方式有髓芯减压术、带血管蒂骨瓣移植术等。 5. 生活方式调整：戒烟戒酒，保持健康的体重，合理饮食，多摄入富含钙、维生素 D 的食物。 股骨头二期坏死的治疗需要综合考虑多种因素，患者应及时就医，遵循医生的建议选择合适的治疗方案，并积极配合治疗，以改善症状，提高生活质量。
2024-11-04 18:15
指导意见：建议试试钻孔减压，介入治疗，平时注意减少活动，下地的时候扶拐，被抽烟喝酒
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什么是股骨颈骨折? 股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。其骨折线绝大多数患者在关节内，故又称为股骨颈囊内骨折。老年人发生骨折有两个基本因素，一是骨强度下降，二是老年人髋周肌群退变，不能有效地抵消髋部有害应力。而青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损伤所致。美国1984年统计，股骨颈骨折的发病率在50～64岁为2%，60～74岁为5%，75岁以上达10%。其发生率与性别有关，女性多男性，可能与女性绝经期后性激素水平低于男性有关。老年骨折死亡率中，股骨颈骨折的死亡率最高，故称危险区骨折。骨折后一年死亡率，男性占 查看全文»
