不到三周岁孩子手心、脚心和鼻子皮肤发黄，可能是饮食因素、贫血、肝胆疾病、胡萝卜素血症、遗传代谢性疾病等原因引起。 1.饮食因素：孩子如果近期大量食用胡萝卜、南瓜、橘子等富含胡萝卜素的食物，可能会导致皮肤发黄。这种情况一般减少此类食物摄入后会逐渐改善。 2.贫血：常见的有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。贫血时，血液中血红蛋白减少，可能导致皮肤发黄。需要补充铁剂（如硫酸亚铁）、维生素 B12 等。 3.肝胆疾病：如病毒性肝炎、胆道梗阻等，会影响胆红素的代谢和排泄，导致皮肤发黄。需要进行肝功能检查、腹部超声等，明确病因后进行抗病毒、保肝或手术治疗。 4.胡萝卜素血症：除了上述食物因素，某些疾病也可能导致胡萝卜素代谢异常，引发皮肤发黄。一般需要针对原发病治疗。 5.遗传代谢性疾病：某些罕见的遗传代谢性疾病，也可能有皮肤发黄的表现。需要进行基因检测等明确诊断。 总之，如果孩子皮肤发黄持续不缓解或伴有其他异常症状，如食欲不振、精神萎靡等，建议及时到正规医院儿科就诊，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。