醒来嘴巴又苦又臭且有舌苔，不一定是上火，可能是口腔卫生不佳、消化系统问题、肝胆疾病、口腔疾病、糖尿病等原因所致。 1. 口腔卫生不佳：如果睡前没有彻底清洁口腔，食物残渣和细菌在口腔内滋生，就会导致晨起口苦口臭有舌苔。建议每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝。 2. 消化系统问题：如消化不良、胃食管反流病等。消化不良时食物在胃内停留时间过长，胃食管反流病时胃酸反流至口腔，都可能引起口苦口臭。可通过调整饮食，避免油腻、辛辣食物，必要时服用多潘立酮等药物改善。 3. 肝胆疾病：胆囊炎、胆结石等肝胆疾病可能影响胆汁的排泄和代谢，导致口苦。需要进行腹部超声等检查明确诊断，治疗上可能使用消炎利胆片等药物。 4. 口腔疾病：牙龈炎、牙周炎等口腔炎症会产生异味。应定期洗牙，保持口腔清洁，如有必要可进行牙周治疗。 5. 糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，可能出现口苦口臭。需要监测血糖，控制血糖水平，可遵医嘱使用降糖药物，如二甲双胍等。 总之，出现醒来嘴巴苦臭有舌苔的情况，原因较为复杂。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，查明原因，对症治疗。