血压高且有多囊肝多囊肾，服用降压药后低压仍大于 90mmHg，可能与药物不敏感、生活方式、病情进展、合并其他疾病、测量误差等有关。 1. 药物不敏感：个体对药物的反应存在差异。三精司乐平可能对您的降压效果不佳，可在医生指导下更换为硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、贝那普利片等。 2. 生活方式：高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张、肥胖、吸烟饮酒等均可能影响血压控制。建议低盐饮食，每日不超过 6 克；适量运动，如每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动；保持心情舒畅，减轻压力；控制体重，戒烟限酒。 3. 病情进展：多囊肝多囊肾病情加重，可能影响血压。需要定期复查肝肾功能、肾脏超声等，评估病情。 4. 合并其他疾病：如高血脂、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等，也会导致血压难以控制。需完善相关检查，如血脂、血糖、睡眠监测等，明确是否存在合并症，并进行相应治疗。 5. 测量误差：测量血压的方法不正确或测量设备不准确，可能导致结果偏差。应正确测量血压，选择合适的血压计，并在安静状态下测量。 总之，血压控制不佳需要综合考虑多种因素。建议您及时就医，完善相关检查，在医生的指导下调整治疗方案，以达到理想的血压控制目标。

治疗不能着急的，也有可能是药物不适合您的，常用的氯噻酮、速尿、卡托普利、呱乙啶等药物对于您的情况都是会有帮助的，您还要注意饮食慢慢调养的。