脑垂体瘤鼻腔手术后 7 天鼻子有东西流出是脑脊液鼻漏吗？
脑垂体瘤鼻腔手术有7天了，鼻子里一直有东西流出，这是脑脊液鼻漏吗？如果是，是什么原因造成的？该怎么治疗？
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回答1
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朱福印 医师
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外科
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脑垂体瘤鼻腔手术后 7 天鼻子里一直有东西流出，有可能是脑脊液鼻漏，但也可能是术后的正常分泌物、淤血等。造成这种情况的原因较多，比如手术创伤、颅底骨质缺损、颅内压增高、感染等。治疗方法则要根据具体情况而定，包括保守治疗和手术治疗。 1. 手术创伤：手术过程中对周围组织的损伤可能导致脑脊液鼻漏。此时需要密切观察，卧床休息，头部抬高 30 度。 2. 颅底骨质缺损：如果手术造成颅底骨质结构不完整，容易出现脑脊液鼻漏。一般先采取保守治疗，如使用抗生素预防感染。 3. 颅内压增高：术后颅内压不稳定升高，可能引发脑脊液鼻漏。可通过限制液体摄入、使用脱水药物如甘露醇等来降低颅内压。 4. 感染：术后发生感染，影响伤口愈合，增加脑脊液鼻漏的风险。需要使用抗感染药物，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。 5. 个体恢复差异：每个人的身体恢复能力不同，有些人可能恢复较慢，导致伤口愈合不佳而出现类似情况。这需要加强营养支持，促进身体恢复。 总之，脑垂体瘤鼻腔手术后鼻子流出东西需要引起重视，及时就医，通过相关检查明确原因，并采取相应的治疗措施。
2024-11-06 00:12
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