右脚掌大脚趾后每年 45 月疼痛，可能是痛风、腱鞘炎、关节炎、外伤、神经痛等原因引起。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
1. 痛风：体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在关节处，引发炎症和疼痛。常伴有红肿热痛，尤其在进食高嘌呤食物后易发作。
2. 腱鞘炎：长期劳损或外伤导致腱鞘发生炎症，活动时疼痛加剧。
3. 关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，关节软骨磨损或自身免疫异常，导致疼痛、肿胀和僵硬。
4. 外伤：脚掌或脚趾受伤，如扭伤、撞伤等，恢复不良可在特定季节疼痛。
5. 神经痛：周围神经受压或损伤，可出现放射性疼痛。
出现右脚掌大脚趾后疼痛，应及时就医，进行相关检查，如尿酸检测、X 线检查等，以明确病因。针对不同病因采取相应治疗，同时注意休息，避免过度劳累。

您好，这个是要考虑是不是骨质增生，也有可能是因为有骨质磨损等原因，所以才会出现明显的疼痛的建议是可以到正规医院查一下骨片，确定具体的原因，以便及时治疗。

这情况科见于三种原因，一是趾腱筋膜炎,二是跟骨骨刺,;三是跟腱炎,建议注意休息,走路不要走多了.睡前热水洗脚,脚底也可热敷.如果症状重的话,影响步行去医院骨伤科检查治疗。