乳腺出现两边都有的较大肿块且伴有疼痛，其严重程度需要综合肿块的性质、大小、边界、血流信号以及患者的症状等多方面因素来判断。常见的原因包括乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌等。 1. 乳腺增生：多与内分泌紊乱有关，表现为周期性乳房胀痛和肿块。一般通过调节生活方式、心理疏导等可缓解，症状严重时可使用逍遥丸、乳癖消等药物。 2. 乳腺纤维腺瘤：常见于青年女性，多为无痛性肿块，少数有疼痛。肿块边界清晰，活动度好。治疗以手术切除为主。 3. 乳腺炎：多发生于哺乳期女性，有红肿热痛表现。需抗感染治疗，如使用头孢呋辛、阿莫西林等。 4. 乳腺囊肿：通常为良性，无症状时可不处理，较大或有症状时可穿刺抽液。 5. 乳腺癌：肿块质地较硬，边界不清，活动度差，可有乳头溢液、皮肤改变等。治疗包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。 总之，仅依据乳腺肿块及疼痛的症状难以确切判断病情的严重程度，需要进一步结合检查报告，必要时进行病理活检以明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议前往正规医院的乳腺外科就诊。