耳朵旁的小洞可能是病，也可能是正常的生理结构。常见原因有先天性耳前瘘管、耳部皮脂腺囊肿、耳部疖肿、耳部外伤后遗留、耳部肿瘤等。 1.先天性耳前瘘管：这是一种常见的先天性畸形，多为胚胎时期形成耳廓的第一、二鳃弓的小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全所致。瘘管开口多位于耳轮脚前，按压时可有少许稀薄黏液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出。若无感染，一般无需治疗；若发生感染，需抗感染治疗，如口服阿莫西林、头孢呋辛等，形成脓肿时应切开引流，炎症消退后手术切除瘘管。 2.耳部皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。表现为耳部的圆形肿物，突出于皮肤表面。较小的囊肿一般无需处理，较大的囊肿可手术切除。 3.耳部疖肿：多由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌。表现为耳部的红肿、疼痛结节。早期可热敷、外用莫匹罗星软膏等，若形成脓肿，需切开引流。 4.耳部外伤后遗留：耳部受伤后，伤口愈合过程中可能形成小洞。如果没有感染等并发症，通常无需特殊处理。 5.耳部肿瘤：较为少见，如耳部基底细胞癌等，也可能表现为耳部的异常小洞。需要进行病理检查明确诊断，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 总之，耳朵旁的小洞是否为病需要综合判断，如有红肿、疼痛、分泌物异常等症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。

耳朵旁有个小洞是问题的，一般是耳前瘘管引起，建议去医院耳鼻喉科就诊确定，确诊后一般是建议在局部麻醉下进行瘘管切除。目前注意这个部位卫生，避免感染。